高明区人民医院多措并举推动科室发展

来源:ca88亚洲城娱乐官网日报 时间:2019-01-11 09:41

  文/ca88亚洲城娱乐官网日报记者何惠健 通讯员人医宣

  图/高明区人民医院提供

  医院品牌离不开专科的建设发展。近年来,高明区人民医院围绕专科建设,着重发展优势项目,同时加强人才培训及技术研究,提升医院整体医疗水平。本期《科室巡礼》,将带你走进大儿科、肿瘤内科、脊柱外科-上肢骨科以及脑外科,了解它们的发展情况。

  大儿科  技术提升 呵护年幼生命

  “患儿在11:35分出现心跳呼吸骤停,全身皮肤苍白……”近日,高明区人民医院新生儿科,从产科紧急接来一名新生儿。原来,该名新生儿患有胎粪吸入综合征。彼时,婴儿已出现自发性双侧大量气胸,颈部皮下气肿,情况十分危急。更让医护人员揪心的是,婴儿颈部异常肿大,导致插管十分困难。

  该科医护人员立即为患儿进行心肺复苏,并启动多学科联合抢救应急预案。医生廖沛娜手法娴熟地再次进行气管插管。一秒、两秒、三秒……在场的医护人员几乎都屏住呼吸。

  成功了!3.5秒后,气管导管成功插入患儿的气管,治疗团队马上连接复苏气囊,并施行通气配合胸外按压。此时,胸外科医生张国栋在5分钟内赶到现场,而麻醉科医生黄伟文和放射科医生吴美芳亦参与到现场抢救。

  惊心动魄的1小时终于过去。在多学科联合抢救下,新生儿的心率从78次/分上升到130次/分,重获新生。

  据介绍,高明区人民医院大儿科是ca88亚洲城娱乐官网市“十三五”重点专科、高明区“十三五”高水平重点医学专科。大儿科采用一体化的管理模式,涵盖儿科门诊、儿科普通病房、儿科新生儿病区(NICU)和儿童保健中心,设有新生儿区、普儿区、儿童保健中心及三大院区门诊,新生儿及儿童保健是专科重点发展方向。

  数据显示,仅在ca88亚洲城官网,大儿科年门诊病人30万人次,年住院病人6000~7000人次,接诊重症患儿500~600人次,年儿童保健7万~8万人次,年预防接种20多万人次,年抢救危重患儿数百例,抢救成功率高达98%以上,让高明及周边地区的儿童从出生到成长都能得到全方位的呵护,是高明区名副其实的儿科疾病抢救治疗保健中心。

  值得一提的是,ca88亚洲城官网年初,区人民医院妇幼院区的全新NICU(新生儿重症监护病房)正式投用。新病区面积从600㎡增加至近1200㎡,设置早产儿区、危重一区、危重二区、蓝光区和康复区等,总配置的床位可达90张。

  据悉,新NICU配置了国际先进水平的医疗设备,如英国SLE5000高频呼吸机、瑞士菲萍、斯蒂芬等无创呼吸机,拥有更适合养育1000g以下超低出生体重儿的阿童木进口温箱多台以及代表世界先进水平的多款进口监护仪等设备。随着条件的不断完善,新生儿科的医疗技术水平也踏上了新台阶,尤其是危重症的抢救,如开展高频通气等综合技术抢救成功多例新生儿肺动脉高压,采用肠内外静脉营养等技术成功救治一批1000g以下(最低出生体重850g)超低出生体重儿等。

  大儿科主任、主任医师肖厚兰介绍,接下来,儿童保健中心将开展更多的项目和专科,针对目前儿童喘息性疾病越来越多,普儿科将开展儿童肺功能、支气管镜等项目,而新生儿科将率先在ca88亚洲城娱乐官网地区开展NO治疗新生儿肺动脉高压等。

  “在不断的技术提升下,我们的大儿科实力将越来越雄厚,为孩子们提供更为先进、优质的服务。”肖厚兰表示。

  内五科(肿瘤内科) 多方式治疗 守护群众健康

  癌症,让人恐惧。但高明区人民医院的肿瘤内科,在患者的抗癌路上从不缺席。该科用技术对抗癌症的蔓延,用爱心阻止癌症的张牙舞爪。

  2013年,来自高明三洲片区的一位70多岁婆婆,由于上腹疼痛不止入院,经过全面检查并进行了颈部淋巴结活检,被诊断为恶性淋巴瘤,俗称“淋巴癌”。听及该病为一种高度恶性的肿瘤,婆婆及其家属很担心化疗过程会非常痛苦。

  科室医疗团队及时与家属进行心理疏导,并告诉婆婆癌症是可以治疗的,得了癌症并不等于死亡,1/3的人可以治好,1/3的人通过治疗可以缓解,而化疗并没有想象中那么可怕。肿瘤科团队根据具体情况,给婆婆“量身定制”一套化疗方案。

  经过半年的全身化疗,婆婆的身体恢复得很好,生活可以自理。如今一晃5年过去了,最近婆婆复查发现身体还非常好,这令其家人欣喜不已。其实,“量身定制”的化疗方案不仅副作用较少,疗效也非常好。

  目前,高明区人民医院肿瘤内科,能够开展各种肿瘤治疗手段,其中肿瘤综合介入治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及癌痛规范化治疗走在ca88亚洲城娱乐官网地区的前列。

  其中,介入治疗已成为肿瘤治疗不可或缺的手段,因为它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤。据介绍,区人民医院肿瘤内科介入治疗方式,涵括肿瘤动脉化疗灌注术、肿瘤动脉栓塞术(简称TAE),还可常规开展胃肠道支架植入术、各类消化道出血动脉栓塞术、静脉血管滤器植入术等。

  而分子靶向治疗,会选择性地破坏带有基因突变的癌细胞,不会破坏正常细胞,在有效杀死肿瘤细胞的同时,不会严重影响患者的生活质量,为患者免去“化疗之苦”,因此分子靶向治疗又被称为“可区分敌我的生物导弹”。目前,科室已与ca88亚洲城娱乐官网市第一人民医院、中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科无缝对接,患者无需到外地住院,就可以在家门口用上最好的靶向药物。

  免疫治疗则采用PD-1类药物免疫抑制剂,包括 PD-1抗体和PD-L1抗体,是一类免疫治疗的新药。该药对绝大多数恶性肿瘤都可尝试免疫治疗。

  此外,除了开展以上治疗技术以外,肿瘤内科还采取中西医结合的方法,治疗肿瘤科常见病、多发病。用中成药、协定成方、外治药、中药抗肿瘤针剂等中医治疗手段,避免或减少肿瘤放疗、化疗、手术的毒副反应,增强患者免疫力。

  技术的不断进步,离不开人才的培育。近年来,肿瘤内科注重人才的输送与培养,积极培育医疗骨干,先后选派医生谢建立到中山大学附属肿瘤医院进修肿瘤综合介入技术,王雨阳进修肿瘤内科化疗、靶向及免疫治疗。

  为了让更多的肿瘤患者看到希望,肿瘤内科目前发展的方向是计划开展肿瘤热疗及放射性粒子植入技术,给患者增加更多有效的治疗手段。

  脊柱外科-上肢骨科 妙手回春 解困脊柱疾患

  脊柱就像是一条人体中枢核心的高速隧道,在这条隧道上包裹着无数条重要的神经,掌管着我们的肢体行动甚至感觉。一旦出现问题,会导致巨痛,行走不稳,甚至瘫痪。

  来自香港85岁高龄的邓爷爷饱受煎熬,其颈项部疼痛,还伴有头晕、双手麻木、行走不稳等不适症状,严重影响生活质量。尽管曾在香港多家医院被诊断为颈椎病,接受过较长期的治疗,但效果均不佳,对晚年生活逐渐失去信心。

  经亲戚的介绍,邓爷爷得知区人民医院脊柱外科为很多老年颈椎病患者解除了困扰,于是连夜前来问诊。

  经颈椎MRI检查,脊柱外科团队发现邓爷爷颈椎骨质增生、颈椎不稳,并有多节段颈椎间盘突出明显,因此压迫相应水平神经根及脊髓组织,通过保守治疗已无法解决以上问题。脊柱外科主任赖茂松与团队经过周密的讨论,最后决定为患者实施目前国内外较前沿、损伤较小、疗效确切的颈椎微创手术。精密严谨的手术全程,历时不到2小时。术后第二天,邓爷爷就感觉头晕明显改善,术后第五天,他便可以弃拐行走,精神状态变佳。

  邓爷爷接受的微创治疗,是脊柱外科的最大特色,相比于传统治疗中出血量大、容易引发二次损伤、大切口并发风险等问题,脊柱微创手术无疑是病患者们的福音。

  就儿童骨折而言,该科室采用闭合复位、经皮或小切口内固定,既避免了保守治疗、石膏、夹板固定并发症多的问题,也避免了广泛切开复位的二次创伤,是儿童肱骨髁上骨折、长骨干等骨折的标准治疗方法。脊柱外科-上肢骨科已引进先进理念,在治疗儿童骨折方面取得了一系列成绩,不少技术还填补了高明区在儿童骨折治疗方面的空白。

  9个月大的男婴张张,因为一次不慎受伤后,哭喊不停,前来科室求诊,经过X 光检查后确诊为左锁骨骨折。脊柱外科-上肢骨科团队在C臂机辅助下,为男婴施行经皮弹性髓内钉内固定。术后3个星期左右,再次复查时,通过X光片可以看到已有大量骨痂生长,骨头重新生长复活,修复了损伤。

  记者了解到,该科室常规特色诊疗项目种类丰富齐全,包括颈前路颈椎间盘摘除、零切迹椎间融合术、椎体成形术、四肢骨折切开或闭合复位内固定术、椎间盘镜下腰椎间盘摘除术等。同时,拥有先进的技术器械支撑,包括美敦力椎间盘镜、可扩张通道微创手术系统(MASRQuadrant)、关节镜、计算机视频成像和捕捉采集系统、西门子C臂X光机、多功能骨科微创治疗牵引床、中频骨折治疗仪等先进设备。

  如今,脊柱外科-上肢骨科已是ca88亚洲城娱乐官网市“十三五”医学重点专科、区“十三五”高水平医学重点专科。赖茂松表示,今后科室将在原有的传统脊椎骨科技术基础上,继续学习和发展脊柱微创手术,即“以微创技术为特色,带动传统、精尖手术均衡发展”,其中微创技术在现有的技术基础上重点向椎间孔镜、肩关节镜等继续探索学习与发展。

  脑外科 精湛医术 直面疑难杂症

  2017年11月,一名年仅18岁的女孩因驾驶摩托车不当,而遇上交通事故,当场倒地昏迷。脑外科主任、副主任医师黄卫民回忆起患者入院的一幕,至今印象清晰。当时,患者由于头部受伤严重,随时有生命危险或变成植物人的可能。

  面对如花的生命,科室马上开辟了绿色通道,对患者进行脑部CT检查,并集中科室专家进行了科内会诊,最终诊断为重型颅脑损伤、开放性的颅骨骨折、大量颅内脑出血。

  “情况异常危急,需尽快进行开颅手术清除血肿。”黄卫民当机立断,在征得家人同意后,脑外科团队马上对患者进行两侧开颅手术,并为其清除颅内血肿。在后期的治疗里,为了解决患者呼吸困难,避免肺部感染,科室还为其施行气管切开手术。

  整整大半年过去,经过医护人员、家人的坚持和努力,女孩在ca88亚洲城官网7月逐渐清醒,意识也在慢慢恢复,而且能根据指示开展简单动作。长期的精心治疗和护理,终于换来了女孩健康的曙光。

  “患者情况复杂,除了手术难度高,术后的护理也是需要专业的技术和百倍的耐心,同时我们也感谢患者家人的信任,看到她慢慢恢复,大家都感到很欣慰。”黄卫民说。

  脑部是人体最为精细的器官之一。区人民医院脑外科以多项精进技术,守护群众,包括颅骨修补术、脑血管介入技术以及脑室腹腔分流术等。

  其中,在脑外科领域,脑血管病传统是以药物治疗为主,但从去年开始,该科就借助先进的DSA设备,成功开展脑血管介入技术,精准地对脑血管病如脑动脉瘤等,进行筛查、预防、诊断、治疗,精准的微创医学模式,让治疗方法有了突破性进展。

  “脑血管介入治疗技术的成功开展,标志着高明脑血管病的诊治上升到一个全新的高度。”黄卫民介绍,该项技术的开展,将降低高明及附近地区脑血管病人的致残率和死亡率,使脑血管病人不出家门就能享受到省级的诊治水平。

  该科团队以颅脑创伤及高血压脑出血的治疗为基础,目前,正积极开展颅内血肿微创手术及脑血管介入治疗。常规特色诊疗项目涵括:开颅手术、颅骨修补术、脑血管介入技术、脑室腹腔分流术等等。如今,脑外科手术水平已达到省市一级的技术水平。

  高明区人民医院脑外科技术力量雄厚,临床科研力量强,并培养了一支专业性强、技术精湛的医疗队伍,有副主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名,均为本科及以上学历。另一方面,脑外科拥有头架、动力系统、数字减影血管造影机(DSA)等先进设备,为科室开展一系列高难度、高风险、高精尖复杂手术提供了基本条件。

(责任编辑:何燕良)